医术是一切技术中最美和最高尚的。医师,不仅是肉体的医师,也是灵魂的医师。医学需要一切知识,一切知识都可以在医学中找到它的用处。
——希波克拉底
希波克拉底(Hippocrates,约公元前460~370),生于希腊的科斯岛(Kos),家族世代行医,被称为“西方医学之父”。在西方,他被看作是第一个将疾病当作自然现象并从自然哲学层面加以探讨,而不需要借助神灵或其他超自然力量的影响来解释疾病和病因的人。在他的职业精神、医学哲学思想和医疗实践技术的影响下,古希腊医学模式从原始的神灵医学模式转化为自然哲学的医学模式。
我们知晓古希腊的名医希波克拉底(Hippocrates),大抵因为以他名字命名的“希波克拉底誓词”(见本书的附录部分)。其实在誓词之外,还有一本《希波克拉底文集》(CorpusHippocraticum),该文集不仅反映了希波克拉底的医学思想和医疗技术,也能够反映希波克拉底的医学人文思想和健康人文情愫。用现代人的视角看,《希波克拉底文集》不仅仅从生物医学(或作为自然科学的医学)的视角总结了比希腊文明更为古老的古代医学把冷、热、干、湿或其他可以想象到的东西假设为医学讨论的基础,详细论述了“体液说”、“摄生论”、“营养论”、“外科论”、“自然人性论”等理论,强调了饮食起居对于保持健康的重要性,还特别指出了医学所具有的人文性和艺术性。
希波克拉底指出,医学不仅仅是一门学问、一门手艺,也是一门艺术。强调医学是一门艺术,指出:人们将“艺术”一词用于最重要的场合,给予开业的名医以崇高的荣誉。“医学艺术在治疗疾病中被发现”。在强调医学理论与医疗实践(艺术)的关系方面,希波克拉底指出,医生在医疗活动中要注意避免似是而非的空论,而应该把经验与个人的理智结合起来。理论是感想认识理解事物的综合记忆,而感性认识首先来自于经验,再转化为理智(或理论),事物通过理智形成清楚的印象。希波克拉底说:我赞成理论,但必须是立足于自己的基础上,根据现象推演得到的结论。假如一个人想在医疗艺术方面永远不犯错,就必须牢牢抓住事实,而且亲自持续地占有事实。医生无经验或处于困境时,应建议患者另请高明的医生给予治疗。当病情危重棘手时,需要医生共同努力,请人会诊是一个不错的主意,因为满招损,谦受益。他认为,医生之责,非一己之力可完成,无患者及他人合作,则一事无成。医生永远不应该嫉妒他人,不能违反规矩,不能冒失,而应审慎,不能操之过急,而应从容行事,一时糊涂终会铸成大错。希波克拉底说,“对每一位只犯小错误的医生,我由衷地赞赏。完全准确是有的,但极其少见。”这是由医学的对象(病人)和疾病的复杂性所决定的。
在进入病人的房间之前,医生一定要知道必须做什么。要把可能会忘记的事情安排好,对依次要做的事情心中有数,这样才能够进入病人的房间。进入病人的房间后,要注意自己的坐姿和预定的作为,衣着要整齐,说话要果断、简明、沉着、镇静。靠近病人的时候要表示关心。解释反对意见、遇到麻烦要使自己冷静,制止别人慌乱,继续准备做要做的事情。医生应该做到对一切人都温和;临危而镇定、外柔而内刚。希波克拉底说:犯错误的大部分医生,依我看就像一个蹩脚的舵手,在风平浪静中掌舵时,他们的错误很长时间不会被注意,但是一旦暴风雨猛烈地扑向他们,所有的人就会发现,造成沉船完全是由于舵手的无知和蛮干。
在病中,病人把自己交给医学医术,表明他们不愿意坐以待毙,而是想看看真正的运气,这是病人对医生的信赖。医生切不可斤斤计较报酬并为此分心,有时医生须无偿服务。“宁可图名,不可图利,方为良医”。病人把自己交到医师手中,医师因而随时会遇到拥有宝贵财富的人,医师一定要有自制力。医生应只是从容地完成治疗,不犯错误,不要因为权力欲而背离正确的治疗方法,也不被邪恶之心打动。
摘自健康人文丛书《医者情怀篇》(摩罗编辑) |
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