RFID技术在医院被服管理中的应用前景
钱 勇 江阴市人民医院
摘要:新医改背景下，医疗市场的竞争也日益的激烈，许多医院只重视临床一线的投入，忽视了被服的管理。被服是医疗机构提供给病人住院期间使用的家具用品与设备中的一项；是病人住院期间用以休息、睡眠、治疗等最基本的生活用品之一。被服管理是一项重要的工作，然而在医院管理中仍存在一些漏洞。本文主要介绍RFID技术在医院被服管理中的应用，不仅可使纺织品的收发过程高效准确、满足感染管理要求，还能为纺织品的洗涤、报废、预算管理提供有力支持。
关键词：RFID技术；被服管理；应用
一、医院被服管理的现状及需求
1.1医院被服管理的现状
（1）医院方面
1.被服超期使用：住院病区反映被服破损较频繁，洗涤公司则认为是被服超期使用所至。
2.医院住院病区储存备用被服不足：洗涤公司要求医院各住院病区按床位数的3—4倍购置被服；医院住院病区被服管理者则因节约开支，或对病床利用率估计不足等故，难以满足洗涤公司要求，导致被服周转困难。
3.交接不及时：公司将清洁被服送达医院住院病区后，往往因护理人员忙碌，难以及时清点，而延误洗涤公司工作人员的时间。
4.污被服混放：有血迹或污染较重的被服与其它被服没有分开放置，公司人员在洗涤前还需进行二次分类。
（2）洗涤公司方面
1.被服数量不符：医院感染部门规定，禁止在住院病区的病房、走廊处，通过抖动被污染被服的方式来清点数量，而护士又不便出科室，到洗涤公司操作场所参与清点；公司工作人员清点数量时，有时也欠严谨，有漏数，收发数量不符等情况。
2.错送：被服分属医院各住院病区的固定资产，印有相应住院病区或使用科室的标识，洗涤公司有时为了保证数量相符，或在处理被服过程中出现的分类错误，常出现错送现象。
3.被服送回不及时影响住院病区工作流程。
4.被服质量不佳：送达科室的被服常有洗涤不洁印迹；部分破损被服缝补不及时。常有破损的被服送到科室，也有部分被服虽有缝补，但缝补技术粗劣，影响外观、使用。
5.存在损坏浪费现象：部分被服破损属洗涤操作不当所致，被操作工具挂破后，尽管进行了缝补，但再次使用时病人难以接受，科室只能报废，造成过大浪费。
6.存在的问题难以根本解决：每次提出问题，公司人员都表示诚恳接受，但总是很难及时改正。或一段时间有所改善，但过一段时间问题又会重复出现。
1.2医院被服管理的需求
研究表明所有的病人都是隐性的病菌携带者，病人被服的更换和清洗对每个医院来说都至关重要[1]。对于每个医院来说，每天清洗大批量的衣物都是一件不容小觑的事情，人工清点工作既费时又费力并且效率低下。以一个普通的中型医院为例，每天大约需要清洗两万件被服，从医院发送到公司进行洗涤，直到清洗干净送回医院，每件被服在整个过程中需要清点四次，三天以内清点次数高达二十四万次，人工清点难以在短时间内满足如此大数量的清点需求。在基于RFID的被服清点系统中，衣物直接通过衣物清点隧道进行被服数量记录，无需人工参与，大大节省了劳动时间。依照国家安全部的相关规定，手术室所用的每件被服的洗涤次数不能大于60次，普通病房的被服洗涤次数不得超过100次[2]。面对数量巨大的被服只是单纯依靠人工记录很难实现精确的洗涤记录，在每个被服上缝制一个RFID标签，通过读取标签上的信息，可以轻松地完成相关洗涤次数的记录。同时，通过跟踪洗涤次数用户可以预估被服的使用寿命，为医院的采购计划提供参考数值，方便查看被服的位置和库存的数量，以便及时调配避免库存告急和短缺。
2 RFID技术在被服管理中的应用
2.1管理信息化，避免被服丢失
RFID技术的应用可以减少衣物丢失的情况发生。以前，一些患者家属为了能让患者及时更换病衣裤一天拿多套病衣，即使不用也备在身边以备不时之需，这样使医院为各科室配备的可供周转的病服基数显然不够。还有些患者将病衣裤随意丢弃在室外绿化区内，现在被服内植入RFID芯片，芯片的植入不影响被服的正常使用，一般在被服的边角区域。被服中植入RFID芯片后管理员只需使用一把手持扫描枪便可知该衣物属于的科室，避免找到衣物无法归还的现象发生，
还可发现藏在各角落或夹杂在患者随身携带物品内的被服，降低被服丢失率[3]。所有归还被服的操作，均由被服室员工负责。
在病区五件套(大单、被套、枕套、病衣、病裤)内装入RFID芯片，内置芯片匹配该物品所属的地理位置，这样衣物在回收清洗时通过扫描便可知该衣物之前所属科室，可及时发现衣物窜科使用的情况。以A楼病区的病衣为例做简单介绍，如：3楼的病患需转至5楼病区进行诊治，该患者转科时无需更换病衣，只需在5楼将穿脏的病衣放入指定的被服收集区便可，病衣被装入写有楼层的污衣袋内被送至被服室，被服室工作人员通过扫描污衣袋便可获悉该5楼的被服中有几件病衣是属于3楼病区的，在5楼病区被服收发单上病衣数字会显示为(实际送洗量-1(3F))7楼被服收发单上会显示(实际送洗量+1(5F))，病衣经过洗涤再分发时，被服室员工则会按照被服收发单上的实际数据重新匹配芯片，这样一来原先5楼病区的病衣会准确无误地归还至原科室。
2.2不开包清点，杜绝二次污染
传统医院的洗浆房设备落后，所有的工作基本全部依靠人力完成，这样就造成了投资大效率低，资源浪费严重。清点过程中需要将已经打包的被服拆开，进行清点、分类，由于被服数量巨大，这一过程往往需要花费很长的时间。同时因为系统要求按照科室进行分类，需要进行二次拆包，容易引起不同科室的衣物间的交叉污染，同时人工清点劳动量大、准确率不高，效率低下[4]。为避免清点运输过程的二次污染和交叉污染，提高清点的效率和准确率，可以使用 RFID 芯片对被服进行标示，从而实现自动清点功能。RFID技术在洗衣行业中的成功运用有效的降低了洗衣成本，被服管理员只需携带一把手持扫描仪，将扫描仪对准存放被服的柜子扫一下，便可获悉柜子里各类被服品名及数量，提高了劳动效率，节省了相关人力物力的开支，全自动系统设计，可以大大提高服务质量与效率。
2.3便于管理者统一调配
依照国家安全部的相关规定，手术室所用的每件被服的洗涤次数不能大于 60 次，普通病房的被服洗涤次数不得超过100次[5]。面对数量巨大的被服只是单纯依靠人工记录很难实现精确的洗涤记录，在每个被服上缝制一个RFID标签，通过读取标签上的信息，可以轻松地完成相关洗涤次数的记录。同时，通过跟踪洗涤次数用户可以预估被服的使用寿命，为医院的采购计划提供参考数值，方便查看被服的位置和库存的数量，以便及时调配避免库存告急和短缺。
同时，有些临床科室护士长怕被服不够用，在基数配备时增加备用量，有了RFID技术，被服管理人员在系统中便可看到各科室每件被服的洗涤次数，通过整理这类数据便可大体分析被服的周转率高，并能大致确定再用被服中有多少需要报废，在进行下一年度预算申报时便可基于此数据酌情考虑增加使用频次高的被服的备货量。参考下一年度的预计业务增长量就可计算出下一年度该类消耗品的预算。
3 RFID技术在被服管理中的应用前景
3.1全面提升管理质量
确保正确的被服管理流程得到执行(患者、使用频次、时间、地点、医护人员)，所有重要医疗步骤均由RFID启动，执行前自动比对(人员、时间、地点、频次)完全符合管理流程与执行时间。
3.3全面提升被服管理效率
所有被服管理流程均由系统自动控制，减少了人工操作；各个环节的被服操作均自动记录在案，明确了责任；减少了纸质手工记录的数量，降低了成本；医院可藉此数据分析与进一步改善被服管理效率与成本。
3.4全面提升患者满意度
患者可随时获取被服并更换，并可降低询问医护人员的时间；透过 RFID技术，实时提供干净的被服给患者使用；医护人员有更多的时间用于其他工作，提高了患者的服务体验。
总结
总之，RFID技术可使后勤管理者系统地了解全院被服的使用情况、周转情况、运行情况，同时可以给医院的决策者提供精准的数据分析资料,大大提高被服管理效率，让护理人员能有更多时间服务患者，从而提升患者满意度。
参考文献
[1]陈华荣,陆根兰.护理人员分层次使用模式的实践[J].护理学杂志,2007,22 (2)：5253．
[2]丁建.射频识别技术在我国的应用现状与发展前景(上)[J].射频世界, 2013(5):45-48.
[3]骆斌.基于RFID高频技术的洗衣管理系统[J].电子科技, 2011, 24(5):23-25.
[4]王明明．RFID技术在医用纺织品管理中的应用研究[J].计算机工程应用技术，2016，12(11):243-245．
[5] Ross Mistry, Chris Amaris, Alec Minty, Rand Morimoto. SQL Server 2005 Management and Administration[M].Sams,2007,10(2):56-62.
（摩罗编辑） |