有一种降压药,一盒七粒,每一粒上都印有不尽相同的文字,即“星期一至星期日”,醒目的字迹给人以提示,“今天是星期一,该吃药了”“今天是星期二,该吃药了……”每晨一粒,天天如此,是用法、用量等用药规则的高度概括,简便,易行,让人不会忘记,无意中提高了依从性,难吃的药居然也让患者吃得这么顺畅。多么自然,一天也差不了,再马虎的人也不易忽略,保障了身体的健康和劳动力的恢复。
这使我一下子想起了上学时儿科老师讲的“育儿经”,说小孩吃饭要用小碗,别盛得太满,一口气吃了一碗,多开心,好,再来一碗,你看,孩子的自豪感、荣誉感得到了体现,大人的责任获得了实现,亲子关系其乐融融,多好!
小时候就学过大风和太阳的寓言故事,说风和太阳比赛,看谁能把行人的大衣脱下来,结果是,北风猛烈地刮,刮得越厉害,行人越觉得寒冷,于是把大衣裹得越紧;而太阳把温和的阳光洒向行人,行人觉得暖和,且慢慢地冒了汗,就自动把大衣脱了。为何?因为人的依从性不是来自强制,而是出自舒心、自愿。
我儿时在农村看老人编筐,在对较粗较硬荆条变弯的处理时不是强行用力,而是文火慢慢地烤,边烤边用绳子慢慢地勒,不久,便呈现了弧度,遂心如意了。
大家可能都有过这样的感受,进了宾馆,绝大多数人不管他的素质高或是低,是不敢或者是不好意思衣着不整或者是物品随便乱摆放、随地吐痰的,这里面有客人对环境的自觉,但更多的是对宾馆环境一种不自觉的依从。
在我们中国,人们都会用筷子,却从来没有见过如何使用筷子的说明书,也没有专门的教程,纯粹是一种耳濡目染、是一种不自觉的仿效;而有些教程,繁琐、难懂、不知所云,让人越看越头疼,无所适从。
“近朱者赤近墨者黑”“与善人居,如入芝兰之室,久而不闻其香;与恶人居,如入鲍鱼之肆,久而不闻其臭”,也是讲了人对环境的自然感受与依从。
老子的无为而治,不是说不治理,而是说最好的管理是要引导人们在自觉不自觉中践行并自我纠偏,达到治理的效果和目的。
大道至简。医院对患者的管理是一种人文。如何创造良好的环境、营造温馨的氛围、设计并不断优化流程与运行规则,提高执行依从性,减少运行中因流程不畅、规则不合理而带来的矛盾,必须以问题为导向,了解患者、了解需求,并始终为之努力、为之奋斗的。
降压药“每周七粒,一天一次”背后的智慧与人文,更应该是做好医院人潜心研究与用心学习的。
(选自《中国医学人文》杂志2017年第10期,作者:邵建祥,单位:蚌埠医学院第一附属医院)