全国首届“医学诚信与平衡发展”高峰论坛暨2017年江苏省卫生法学会、江苏省医学伦理学专委会、江苏省医学哲学学专委会

学术年会纪要

全国首届“医学诚信与平衡发展”高峰论坛暨2017年江苏省卫生法学会、江苏省医学伦理学专委会、江苏省医学哲学学专委会学术年会于2017年12月1日－3日在江苏医药职业学院召开。来自省内外各级各类医务、卫检人员、卫生行政机构管理者、教师、医学人文社会科学工作者近130人参加了会议。

本次年会的主题为“医学诚信与平衡发展”，旨在探索医学人文的前沿理论和实践经验，是面对当前失衡的、充满风险的医疗卫生执法监管、医患关系、执业环境进行高蹈的哲学思辨和实践引领。

2日上午大会开幕，医学伦理学专委会会长马家忠教授主持开幕式，江苏医药职业学院乔学斌院长致开幕词，江苏省社科联学会部主任夏东荣、盐城市社科联副主席陈玉林致辞，祝愿本次大会圆满成功。

开幕式后，孙慕义会长做了长篇学术与工作报告《诚信之道与平衡之路》。孙会长指出：这是一个新的向往平衡的时代，我们要建设一个诚信的、平衡的“共享”的共相，在人与人之间、人与自然之间建立一种共生、共存、共同发展和谋求幸福的关系和社会结构与身体健康机制，只有这样的平衡发展、只有坚持这样的正义才能够体现和表达人类的整体性和共性需要，才能够叙事历史主义的普遍性原则，用行动和共同奋斗的成果表述人类最原真的意识和思想。共享文明是人类神圣的信仰，是真全社会的基础，是人这一物种存在的价值和意义。共享文明与共享主义，就是人类共同创造和认同、共同拥有的现代文明形态，是人与自然、人与人、人与社会关系的核心，是人类为追求共同福祉进行现代生产和生活秩序而必须遵守的伦理法则，是经济、政治、教育、卫生、宗教等文化事业和人类生活形态的航标。他强调：诚信是一个道德范畴，是公民的第二个“身份证”，是日常行为的诚实和正式交流的信用的合称。即待人处事真诚、老实、讲信誉，一诺千金。诚信是人类生存的基石，具有散朴性（facticity），自在而为。诚信的文化是人文和人道的逻辑核心之一。诚信是伦理观念之首，是自我评价与判断评估身体价值与角色、时空定位、处理关系，理解生命存在的意义以及在社会关系中承诺的基础。

孙教授认为，“每一个人都应该得到人道的对待” ，在医疗权利和健康权利面前，应该人人平等。这源自于在生命面前，人人都是平等的。所以，任何社会与国家都把生命权放在首要的位置，给予法律与伦理的认可，医疗公平也成为医学道德的重要伦理原则。对“公平”一词的意义大体上有两种不同的理解和解释，一是将“公平”简单地等同于“平等”、“平等分配”或“平均主义”，二是将“公平”与“正义”、“公正”等视为同义词来进行理解和解释。从词源上讲，第一种解释有悖于“公平”一词的内蕴。而“平等”则是指人与人之间在政治或经济上处于同等的社会地位，至于“平等分配”、“平均主义”则是指人们在分配中应享有相同的份额。医疗中所强调的“公平”与“平等”不能混为一谈，“平等分配”与“平均主义”不是医疗公正。所谓医疗公平（Medical  Justice），就是根据生命权的要求，按合理的或大家都能接受的道德原则给予每个人所应得到的医疗服务。在医学实践中，应用医疗公平原则，应注意：1.内容的整体性。医疗公平的主要内容是一个有机整体，每项内容都分别侧重地体现着医疗公平某一不可或缺的层面，执行着某项特有的功能。具体来说，底线保障原则在底线的意义上保护每个社会成员最基本的医疗权利；机会平等原则对社会成员尽可能地提供平等的机会；贡献分配原则在直接分配的层面上合理体现了每个社会成员对社会的具体贡献；调剂分配原则从社会整体利益出发，确保医疗卫生事业的相对稳定，并能在较高层面上获得发展。2.内容之间的优先次序。在医疗公平的应用过程中，道德难题往往是由于不同内容之间的交叉冲突形成的。在解决和评价道德难题时，具体内容的优先次序显得很重要，否则医疗公平有可能缺乏层次性和可操作性。医疗公平内容之间的优先次序是指，从操作层面来看，依次优先实施的底线保障原则、机会平等原则、贡献分配原则和调剂分配原则，前一原则均优先于其后的原则，前一原则均是后面原则的前提。3.内容与其实际兑现之间的差距。在现实社会中，医疗公平的内容与其实际兑现之间往往存在着明显的差距。完全实现的医疗公平只是一种理想。医疗公平内容与其实现程度之间之所以会出现差距，其原因在于：第一，经济科技因素。医疗公平的实现程度受社会的经济、医学科学和医疗技术发展水平的制约。第二，政治法律因素。医疗公平的实现程度还受卫生政策的制定和保障卫生政策得以贯彻执行的法律等因素的影响。第三，思想道德因素。没有公正的思想认识和道德情操，就没有医疗公平的社会行为。正是由于受上述因素的左右，医疗公平的主要内容与其实际兑现之间自然会存在着某种差距。

孙会长的报告博大精深，高屋建瓴，涉古今，示中外，深刻精致、视野开阔、精彩纷呈，高潮迭起，孙教授睿智哲思的博大体系，厚重的学术情感，激情澎湃的话语，发人深省的立论，绕梁三日，令人玄想与冥思。

主旨发言阶段分别由南京医科大学姜柏生教授和苏州市疾病预防控制中心刘芳主任主持。南京中医药大学人文与政治学院副院长王小丁以《关于医学“平衡”发展的哲学思考》为题做主旨发言。他指出，社会主要矛盾已转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。如果一个社会的经济发展成果不能真正分流到大众手中，那么它在道义上将是不得人心的，而且是有风险的，因为它注定要威胁社会稳定。平衡不是一样一致，而是探寻各自发展的“生态位”。要坚持错位发展，相互补充，竞争合作。南通大学附属医院仇永贵主任做了《安宁疗护介绍与风险防范》的主题发言，主要介绍了安宁疗护的由来以及发扎，探讨了如何加强安宁疗护工作中的风险防范，既有理论的高度又有实践的探索和鲜活案例的支撑，展示了在当前医疗矛盾突出，医患纠纷频繁的背景下，医院工作中面临的纷繁复杂的法律问题，引起与会代表的深思。东南大学人文学院副院长邵永生根据自己在新疆的工作经历，做了报告《支疆见闻与对平衡发展的思考》；接着，南京解放军第四五四医院周宁主任做主旨发言—《临终患者拒绝抢救怎么办》他指出，医患关系失衡，不断折磨着医患双方，探讨了如何从法律风险角度看诚信的建立；高校承担着加强医学生医学人文教育的重要任务，江苏医药职业学院林锐、朱世静两位老师分别作《铁军精神引领下铸就基层药师师魂的实践研究》、《医学伦理视域下的诚信教育》的主旨发言；最后，会长孙慕义教授做了《诚信，共享主义的道德哲学基础》主旨发言，对诚信做了详细而全面的解读，并指出，诚信是原真的必然，是人生路途中的第一准则，呼吁大家找回信仰，找到自己美丽的人生！会场学术氛围浓郁，主旨发言选题精准，真识卓见频现。

2日下午的关于“江苏省医疗纠纷预防和处理条例”的法学论坛，更为别开生面，鲜活生动，由南京市卫计委胡晓翔处长作为坛主开篇引导，许晓斌、荣良忠、李勇、江涛、夏磊五位台上嘉宾围绕医疗鉴定和医疗风险分担问题发言人表达真知灼见，台下与会代表积极提问，探讨医疗鉴定在实践领域的实施以及问题所在，论坛气氛热烈、互动有序，此次论坛将进一步推动卫生法学理论研究与实践探索的蓬勃发展。

此次读书会是继去年常州会议的第二届，形式更为成熟丰满。南京鼓楼医院曹秋云主任、南京市卫计委胡晓翔处长、青委会秘书长万旭、南京中医药大学王明强教授、江苏卫生健康职业学院耿拔群主任分别做了“心理学读物推介与感悟”、“大陆地区卫生法学著作钩沉 ”、“不简单的《极简医学史》 ”、“《庄子》思想五字谈”、“信任是医学人文课程的共同基石”等精彩清新的读书报告。每节报告，皆精彩纷呈，各显亮点；与会代表们眼界大开，心扉淼淼，弄潮期颐；读书会激励大家把阅读作为恒常的生活方式，在阅读中提升与成长。

嗣后，三学会林辉秘书长总结了2017年学会的工作和取得的成绩，包括举办相关的办公会议、学术论坛以及医学人文读书会、学术成果等，各位代表对学会的各项工作给与了高度评价。

会议闭幕式由东南大学公共卫生学院党委书记李涛主持，首先由江苏医药职业学院五位大学生代表宣读《盐渎宣言》，这份由会长孙慕义教授亲自草拟的“关于保护幼童与调整国家幼儿教育政策的中国问题红皮书”，剑锋犀利，扣人心弦，铿锵激越，处于一种社会责任感和危机意识，全体代表在签名墙上庄重地签上了自己的名字。接着，泰州学院纪委书记吴菁致闭幕辞，吴书记用热情洋溢的话语对会议进行回顾，对孙会长杰出的学术成就和学术贡献进行了高度评价，吴书记的闭幕词将会议推向最后的语言高潮。

3日，代表驱车莅临盐城新四军纪念馆、盐都博物馆和水浒文化博物馆考察学习，感受盐城厚重的历史文化和人类学基因。

短短两天会议，与会代表收获丰硕、身心均获得滋养。会议暂时落幕，但友谊之树长青，美丽的48小时，盐城难忘，余音绕心，隆冬的盐渎古驿，阳光明媚，似若早春的金晖，草木葱茏，清波荡荡，令人流连。

中午，代表们满怀收获的欣喜，依依话别，互道珍重，期待2018年学术盛会再次聚首递归！

                      大会工作组供稿  2017年12月7日

(摩罗编辑）