国务院研究员:医改已犯下大错,更是制造了一场人类灾难
近日,国务院发展研究中心副研究员江宇撰文《医改不可犯“颠覆性错误”》,说医改存在“颠覆性错误”的危险,主要表现在医疗卫生市场化、商业化、私有化趋势取代了公益性、公平性和人人享有基本医疗卫生服务的方向。
医改6年到底有何结果?
1、老百姓个人支出不降反升,看病更贵了
2014年11月中国社科院发布《医改蓝皮书》统计数据显示:我国个人卫生支出占卫生总费用的比重虽然由2008年的40.4%下降到2012年底的34.4%,但个人支出上涨了64.31%,老百姓看病更贵了。
2、公立医院药价虚高十倍、十几倍甚而几十倍,医生拿药品回扣泛滥成灾
医改6年来,央视报道药价虚高、医生拿药品回扣的事例不胜枚举。福建漳州医腐案所有公立医院、95%的医生拿药品回扣,回扣退款高达2049万元;2014年新京报曝出浙江金华3家医院127名医生拿药品回扣,金华卫生局纪委工作人员也坦陈公立医院医生拿药品回扣很普遍;
徐州二院骨科主任吴继彬带领的骨科为吃回扣,采用隐瞒,诱导,恐吓,疯狂欺骗患者做腰椎下钢板手术,每年制造的重伤残人员比大型战役退下来还多,更是骇人听闻。
3、回扣刺激医生药物滥用谋财害命
医改6年来,回扣刺激医生滥用药极其严重谋财害命。我国大输液年人均达8瓶,是世界人均的3倍。我国抗生素人均年消费量约138克,是欧美国家的10倍。据中国红十字会非正常死亡统计显示,我国每年医疗损害事件(很大部分是不安全用药)造成约40万人非正常死亡,是交通事故致死人数的4倍。每年约有20万人死于抗生素滥用。
4、医患冲突更加尖锐突出
医改6年来,医患纠纷高达9万多起,每年有10000多名医务人员被殴打,病人砍杀医务人员的恶性事件层出不穷,世界罕见。
5、政府主导药品集中招标采购导致权力寻租普遍,腐败盛行
医改6年来,湖南、重庆、广东、湖北等省市药品集中招标采购窝案频发,腐败盛行。2015年2月8日媒体报道安徽16家公立医院院长收受药品器械贿赂而落马,出现“塌方式”腐败,涉及的部门多、人员多,上至局长、院长,下至药械科长、财务科长、采购员、医务人员,往往查处一案牵出数案,查获一人牵出数人甚至数十人,形成窝案串案。
6、基层医疗机构门可罗雀,大医院门庭若市
全国政协教科文卫委员赴六省市的医改调研发现,医改6年来,城市大医院门庭若市,门诊量超万人的医院数目大大增加,医疗服务质量和工作效率在政府强力监管下并未能提高。基层医疗机构虽然人员待遇和设备、硬件得到提升,但工作效率和服务质量反而下降,不少基层医疗机构“门可罗雀”,十分冷清。
7、基本实现全民医保,但保障水平低,医保基金入不敷出濒临崩溃
医改6年,我国医疗保险覆盖超过95%的人群,这是唯一的成绩,但是保障水平很低,且医保基金入不敷出濒临崩溃。《中国医疗卫生事业发展报告2014》数据显示,截止2013年,城镇职工基本医疗保险基金收入的年平均增幅为33.20%,而支出的年平均增幅为34.39%,预计2017年就将出现当期收不抵支的现象。预计在2017年新农合的累计结余将为负数,至2020年支出将比当年筹资超支15.38%
6年的医改不仅已经犯下了“颠覆性错误”,更是制造了一场人类的灾难。
医改以后乡村医生的现状
(来源:奥灵奇中国基层医疗在线教育 / 作者:乡村医生)
医改五年了,老百姓看病越来越贵了,医患关系更加恶化,村医队伍地动山摇,政府投入不断增加,老百姓没有得到实惠,钱到哪儿去了?
小编认为医改出了方向性问题,最主要的表现在”三整”,即:整村医,整百姓,整政府。
一,医改是如何整村医的?
1,合作医疗整垮了村医,灭了村卫生室。
2,基药制度让卫生室出现药慌,村医无法开启处方,便宜的药购不进,贵的咬人的基药老百姓不认可,改变了出的用药习惯,让村医没有了稳定的收入。村民无奈上大医院看小病,增加了患者的经济负担,延误了病情,衍生了新一轮看病贵,看病难。
3,公共卫生服务让村医做不完的事,写不完的资料,没有时间好好给村民看病,经费遭克扣。4,倾家荡产的医疗风险让村医感到害怕,稍微重点的病人村医不敢接诊。
二,医改是如何整百姓的?1,由于村卫生室无法报销合作医疗,老百姓只有到卫生院看病报销,卫生室100元能治好的小病,到卫生院住院要1000元,报销590元,自费410元,其实药费就100元。2,卫生室只有部分基药,无法开展常规诊疗活动,加上卫生室没有一般的诊疗设施,药品严重短缺,老百姓没有办法舍近求远,即使开点头疼脑热的止痛散也要乘车到镇里药店购买,费时费力,有时耽搁病程,引发大病。
三,医改是如何整政府的?谁都知道,新医改政府投入不少,这笔钱老百姓真的得到享受了吗?肯定的回答没有,而且老百姓看病更贵更难了,钱到哪儿去了?1,进了基药中标人员和药品采购人员的腰包。2,进了大医院医务人员的腰包。3,进了相关官员的腰包。4,进了医药代表的腰包。国家公共卫生服务费进了层层官员的腰包,进了卫生院长的腰包.如果医改还是老样子,我敢肯定卫生室会倒闭,老百姓会造反,政府会无招架之力,导致医改彻底失败!!
(来源:网络/微信2017-01-24 睿思评论)