南京宣言
——关于中国人文医学发展战略
与学科建设的倡议
世界正在经受考验,新的世纪始终处于反省和选择之中。恐怖、战争、暴力与自然灾害等带来的屠杀、伤害、饥饿、贫穷、疾病以及家庭暴力、受损害的妇女和儿童、不公正与不人道仍然在这个经济发达的世界上横行。后工业社会、高科技以及文化变革所生发的危机,使我们感到,爱、和平与健康从来没有象今天这样宝贵。
医学正在寻找,企望摆脱失人性化、半人化的困境,一场医学人文复兴运动正在兴起,这场运动所表达的信仰与意志也同样可以影响人类,影响卫生经济生活,影响汉语文化生态;我们正在关注由于医学模式转变而引发的健康文化和精神文化的震荡。我们认为有必要呼吁高层决策人、文化界、教育界以及社会各界来关注与每个人息息相关的医学之命运,与我们一起,用人文拯救医学,用人文医学拯救人类生活方式和文化取向。今天,我们通过热烈讨论,发布有关医学人文社会科学(人文医学)学科发展与教育战略的南京宣言,并使其成为上述运动的一个重要构成部分。
人文医学一直处于科学和人文社会科学的边缘,它长期处于被冷落的非主流、非常规的教育与学术地位,一直被大文化排斥在外。我们注意到价值论哲学对医学的影响,希望后现代文化能够用人道的、符合当代人意愿的方式实现现代化,同时又能保持与往昔传统的平衡。
我们肯定,人文医学即将发挥作用,它应以非凡的生命力和冲击力改变我们的医学生活,指导我们的进步。
我们呼吁,决策者与社会各界倾听我们的声音。
A 政府
我们欣慰地感受到政府近期对公共卫生事业、伦理学、卫生经济、医事法学以及心理学等学科发展的重视,但教育决策人应针对人文医学的发展尽快修订专业目录,在医学教育的学科部类中,除应当列出人文医学总类(与基础医学、技术医学、应用医学并列)之外,还应明确列出人文医学的主要学科,如医学文化学、医学史学、医学哲学、医学伦理学、卫生经济学、医学社会学、医事法学等。政府及有关部门应在人才培养、专业设置、制度保证、组织管理以及经费投入等方面予以重视。
对医学人文学科的硕士、博士学位点(方向)的审批应予以政策倾斜。
应建立国家级的医学人文教师培训基地,吸引、选拔复合型、多学科背景的优秀人才,在提高他们的素质和学历之后,再充实到各高校的教师队伍之中。
有关部门应增设医学人文社会科学研究基金项目,拓展申报渠道,加强医学人文社会科学的研究。
国家执业医师考试中,除医学伦理学、卫生法学、医学心理学以外,应增考医学史、医学哲学与卫生经济学的内容;为全面培育医师的人文品格,鼓励各类学校积极开设医学人文社会科学课程,并与两课改革并举,积极推进医学人文素质教育。
B 学校
学校领导与主管部门应重视人文医学的教育与教学,并与当前医学双博士教学(医学博士加哲学博士)改革有机结合。在本校条件成熟时积极申报医学人文学科硕士、博士学位点(方向)以外,应积极培养各学科中青年骨干师资。在学科建设、教学计划、学时安排、教学条件和教研室设置上予以保证;应通过学校制度供给,鼓励医学生投入必要的精力,学习医学人文社会科学,并视其从事医学工作和研究的重要资质部分。
C 教师责任
医学人文学的每位教师都应明确意识到自身到所肩负的探索新学科、开创新局面的责任重大,并应刻苦学习,不断提高自己的理论与教学水平以及医学人文社会科学研究能力,除本专业、本学科的钻研外,还要熟悉医学知识的进展以及哲学社会科学的最新研究成果;学习西方但又不盲从于西方,挣脱西方医学人文话语权力的束缚,汲取与开发传统文化资源,建立与创造新的体系与机制,在中国后现代文化语境中,参与解决重大医学人文教育与实践问题。
D 教材建设
长期以来,医学人文社会学科的教材体系结构很不成熟,水平不一,总体质量堪忧;学术精品意识不浓 ,精品著作少。为此,我们提议,应停止这种低水平运行的局面,组织力量制造高水平、立体化系列教材,以适应医学人文社会科学的发展与教育的新形势需要。
要提倡使用高水平专著作为教材,也可尝试选用原版教材作为参考读本。
E 研究与研究队伍
要对当前国内人文医学研究落后的现实有一个清醒的认识,必须尽快扭转这种局面,努力制作学术精品,克服浮躁、急躁、聒躁的心理和作风,安于清贫,善于冷思,反对腐败,探索医学人文社会科学特有的研究方法,形成独立学术风格,利用一切现有的条件,积极申报项目;加强与医疗单位、医药企业、社会基金组织的横向联系与合作,争取资金与机遇。
在与国外广泛建立国际合作的同时,注意学习其有益的研究成果与经验,但必须与中国国情、医学人文社会科学实际和汉语文化特色相结合,反对毫无意义的模仿和语言游戏。
F 医院与医务人员
医务人员是医学人文社会科学的教育对象和主要学术伙伴,应注意倾听医务人员的声音和意见,他们在工作实践和现实医学生活中的感受正是我们的宝贵资源。我们应在对医务人员进行医学人文社会科学教育的同时,虚心向他们学习。
医院必须把医务人员和管理人员的医学人文社会科学继续教育纳入职工素质培训计划之中;医务人员也应该把生命伦理学、医学法学、卫生经济学、医学心理学等学习作为当代医务工作者技能训练和考核的一个重要内容。
G 社会与市场
我们认为,医学人文社会科学的发展能直接影响和指导社会生活,它的研究与工作人员应参与与医学相关的人文医学实践,它不仅带给医学以人文精神和人道主义,同时还教会人们掌握交流、沟通、宽容以及爱的技术。人文医学可以调节和平衡各种紧张的关系,创造和谐、愉悦、友爱的环境。
医学人文社会科学各专业的毕业生,将成为医生的合作伙伴,将成为与经济、法律、保险事业、社会团体与组织、学校、企业的联系人与代理人,从而保证医生在一种稳定、平和的秩序中精力充沛的专注工作。
人文医学工作者,应给每一个家庭以健康与快乐,在人们需要医学时,每一个成员应在最短的时间内用最精良的技术对其进行保健和治疗,在其获得最佳卫生服务的同时,仅用交付最低的费用;如果不幸发生冲突与纠纷,由他们给予伦理或法律的援助,并在危机情况下进行必要的心理安抚,还家庭和社会以安宁。
只有人文医学工作者直接参与对面临绝症、临终以及要求放弃生命者的关怀运动,在关注安乐死、脑死亡、放弃治疗等重大问题的研究中,才能发挥我们的才智。
H 联盟
我们一致认为,为更好、更有效率地持续建设与发展人文医学,有必要成立一个全国性的学术组织,它就是“中国人文医学工作者联盟”。联盟吸收所有关心医学人文社会科学的学者、教师、管理者、医务人员、干部及社会人士,联盟以致力于医学人文社会科学的学科建设为宗旨,从教育、教学、对外交流、科学研究、管理、参与决策和立法等各个角度关注这个发展中的事业。我们认为有必要在适当的时机,正式成立理事会,制订章程,并积极创造条件,早日创办《中国人文医学》杂志。
每一位盟员都有义务为这一事业而奋斗。
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对于我们生活在已经变化了的历史时代的意识,也反映在这样一个事实中,即具有后医学教育特征的许多议题,已成为我们人文医学的关键词:
——医学,尚没有防止不规范研究和滥用的智慧;
——技术,尚没有控制高新生命科学课题和应用中引发风险的力量;
——医院,尚没有有效处理医疗纠纷和抑止由不断扩张的经济利益而引起的公民之不
满的策略;
——人道主义,尚没有抵制不同的个人和团体对医学权力争夺的巨大兴趣的道德。
我们的讨论已经达到了一个高峰,我们已经圆满地迈出了第一步,我们表明了我们的明确思想、观点、以至于对未来的祈愿,我们愿意成为传播种子的使者,也希望政府、社会、媒体理解与支持这个事业,我们怀着善意,用一种无需释译的语言宣传我们大人文医学的价值观。
我们相互依存,我们珍视我们的共同体,我们将以人文医学这一人道主义事业作为纽带,团结一切可以团结的人们,使每个人都运用自身的伦理传统和灵性资源,投身到艰苦的工作中去,我们今天的行动,将把我们带向未来。
2003.9.28
中国第二次医学人文社会科学
发展与教育战略研讨会全体(孙慕义起草)
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