条目：医学检验伦理

英文：ethics of medical laboratory

拼音: Ｙi Xue Jian Yan Lun Li

条目所属学科：临床医学伦理

条目分类：二级

索引词：临床检验，医学检验

Ｙi Xue Jian Yan Lun Li

医学检验伦理（ethics of medical laboratory） 医学检验伦理是在医学检验过程中应该注意的伦理问题与规范。医学检验又称检验医学是现代医学中临床医学与实验室科学技术相结合的一门学科，是一个多学科交叉的涉及化学、生物、医学、电子、仪器等领域的学科。作为临床医学研究的手段和医学研究的成果，医学检验伴随着临床医学和基础医学的发展而发展，它的基本任务是应用现代化的仪器设备和实验手段检测、分析、研究人体各系统、体液、组织、细胞的结构功能，以及体内免疫、微生物、生化和活性物质的化学成分在各种因素影响下的变化，为了解病因、发病机制、病理诊断以及临床诊断、治疗和预防提供科学依据。现代医学检验除立足于提供临床诊断的依据外，更力图揭示疾病的本质。

概述

医学检验的奠基，应归功于发明显微镜的荷兰工作师Leeuwenheek，他用自己制造的显微镜发现了红细胞、细菌和原虫等微观世界。20世纪30年代，医学检验已经形成了完整体系，即以显微镜技术为基础的临床基础检验学，以定量分析为重点的临床化学，以直接涂片和培养为核心的临床细菌学，以抗原抗体反应和补体结合试验为内涵的临床血清学或临床免疫学，以细胞形态为侧重的临床血液学和临床病理学。医学检验在疾病的诊断、治疗及疗效观察诸方面占有非常重要的地位，随着生物化学、分子生物学、免疫学及单克隆抗体技术、微生物学及鉴定技术的发展，现代检验医学朝着仪器化、自动化和高效率化发展，检验项目越来越多，检验结果越来越准确、及时、适用和经济有效，医学检验在医院诊疗疾病中发挥着重要的作用。

医务人员的道德责任

现代医学检验对其伦理提出更高要求：

1.新的检验技术建立在新的技术理论基础上的，如自动化理论、信息理论、分子生物学理论、标记免疫分析理论、实验室误差理论、质量保证理论，只有在正确的理论指导下才能有正确的实践，才能得出正确的结果。

2.正确可靠的检验结果是一系列多种影响因素优化的结果，这就要求从事检验的医学实验室必须合格，应经过实验室论证且符合管理条例。

3.检验结果的正确，依赖于先进高效的仪器、设备，合格的试剂，优化的试验条件，检验人员需要正确的操作，巧妙的应用，避免可能出现的问题和差错。由此，操作者必须学习与掌握误差理论，分清误差的种类、性质、来源及避免误差的方法，这需要理论指导，需要避免或减少误差的技巧。

4.医学检验必须包括对患者选择最必需最具诊断价值的检验，努力避免误用和滥用，同时，也应包括对这些检验结果的正确解释。应向病人或家属讲清楚检查的目的和意义，在其理解并同意后再行检查。对一定的实验室程序,特别是入侵性过程(如骨髓穿刺),在患者同意之前,必须对其危险性给予患者充分的解释。在患者不可能表达同意的特殊情况下,根据从患者的利益出发的道德原则,来执行必要的测试。

5.有些技术诊断检查，对患者虽然必要，但如果操作者没有安全防护意识，不能降低检查的副作用，就有可能给患者和其他人群的健康造成不离影响，因此，要求医务工作者应当把应用、防护、环境保护等环节统一起来。

6.检验项目, 很难看到单一项目检测，几乎都是成套的组合，虽然有疾病诊断的需要，但对患者来说，负担增加了则是不争的事实。在日常的标本采集，标本检验，发放报告中亦容易发生伦理问题，因此，不仅要遵守正确的操作规程，更要认真履行医学伦理规范，尊重患者，坚持以患者利益为中心，从而最大程度地争取患者的配合与支持，确保顺利获取合格的检验标本。