全国H7N9禽流感病例达7人 多地加强监测
来源：南方周末网站2013-04-03
4月3日，在北京市疾控中心，工作人员对H7N9检测试剂进行操作。 （新华社记者 李文/图）
截止4月3日早上，我国大陆境内共发现7例人感染H7N9禽流感病例，其中上海2人死亡，安徽滁州市的1例和江苏省4例病人病情危重，正在全力抢救。江苏省4月3日早上公布了16家人感染H7N9禽流感病例首批定点收治医院名单。
截止4月3日H7N9禽流感案例分布图。 （李夏同/图）
针对公众担忧的是否出现人传人的现象，据新华网4月2日消息，世界卫生组织新闻发言人法黛拉·沙伊卜当日表示，这是首次发现人感染H7N9禽流感，截至目前，尚未表现出人际间传播。
她表示，目前对于在中国造成两人死亡的人感染H7N9禽流感的相关知识还很有限，疫情暴发的范围、感染源以及传播方式等都需要进一步调查确认。中国卫生部门正在评估H7N9禽流感疫情状况，对感染源及传播方式进行核查。世卫组织对此表示关切并和中国政府保持密切联系，中国与世卫组织共享信息，世卫组织也会将这些信息共享给成员国。
《京华时报》4月3日报道，中国工程院院士、中华医学会会长钟南山分析称，很多百姓担心这次禽流感会不会像十年前SARS那样展开并大面积死亡的情况。钟南山表示，判断这一点恐怕要从聚集性和传染性来看，虽然这个疾病的死亡率很高，但正因为目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此，SARS事故重演的可能性极小。
目前，北京、上海、广东等地区已启动防控工作以应对病毒，包括取得病毒检测试剂以及时发现感染病例，确定确诊病例后的收治医院和收治流程，监测养殖场、学校、医院等地方的情况等。
其中，上海已宣布启动流感流行三级应急预案。
按照卫生部2005年印发的《应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》，按照新亚型流感病毒疫情发生和流行的性质、危害程度和波及范围，将新亚型流感病毒疫情划分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）和特别重大（Ⅰ级），依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警，分别实行Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级应急反应。
Ⅲ级（三级）应急反应阶段是指，人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。
三级应急反应包括：病例收治到定点医院，医务人员做好个人防护和医院感染控制。密切接触者进行预防性服药。国家级、省级医疗救治专家组对病人救治进行技术指导。医疗机构内流感样病例及候诊室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。卫生部应派国家级专家赴现场指导调查处理和开展危险性评估工作。
此外，疫情发生地所有医疗机构要设立流感样病例预检分诊点或指定专人加强预检分诊工作，详细询问流行病学史。国家及省级卫生、农业、检验检疫机构应及时相互通报流感、禽流感监测信息。卫生部及时向社会公布疫情、监测和防治工作情况。
H7N9禽流感症状，传播与预防。 （李夏同/图）
江苏省：确定首批感染H7N9禽流感病例定点收治医院
4月3日上午，江苏省卫生厅公布了首批16家人感染H7N9禽流感病例首批定点收治医院名单。
这16家医院分别是：江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、南京市第二医院(江苏省传染病医院)、南京市鼓楼医院、无锡市人民医院、徐州医学院附属医院、常州市第一人民医院、苏州大学附属第一医院、南通大学附属医院、连云港市第一人民医院、淮安市第一人民医院、盐城市第一人民医院、苏北人民医院、镇江市第一人民医院、泰州市人民医院、宿迁市人民医院。
北京：病毒检测试剂已抵京
新华网4月2日消息，针对H7N9病毒的检测试剂2日已到北京。北京市已将H7N9病毒纳入流感和不明原因肺炎监测体系。
北京市卫生局2日对医院进行培训，指导医生在发现不明原因肺炎患者后如何救治。
北京市疾控中心表示，北京市各级各类医疗机构将加强对不明原因可疑病例的排查，特别是对不明原因肺炎的监测，一旦发现可疑病例，需第一时间上报至区县疾控部门，并同时报至不明原因肺炎监测体系。接到可疑病例报告后，疾控部门将在最短时间内赶到现场，并取样送到实验室进行检测。北京尚未发现此类病例，也未发现不明原因的肺炎患者。
北京市各级疾控中心和55家网络实验室，都具备检测H7N9的能力。针对H7N9病毒的检测试剂4月2日已到北京。
此前网上有传言称，北京“东直门医院感染办”开头的通知被多次转发，称出现了H7N9禽流感病毒。许多网友因此认为北京已出现H7N9感染病例。据《新京报》4月3日报道，东直门医院官方微博也澄清，医院官方从未以任何形式发布关于禽流感相关信息，相关信息纯属捏造。
上海：不明原因肺炎“每日报告”
人民网4月3日消息，4月2日，上海市卫生计生委、市农委、市食品药品监督局、市工商局、市商务委、市政府新闻办等委办局组成8个工作小组和一个综合办公室，负责流感联防联控、管理工作。同时成立专家组，分析疫情发展趋势，加强对疾病危害程度研判和风险评估。全市43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构对不明原因肺炎主动搜索频率也迅速提升，由“每周报告”改为“每日报告”。
上海小学及托幼机构因病缺课缺勤网络直报系统亦被高度关注，一旦学校、医院、养老院等集体单位1周内出现5例及以上有流行病学关联的流感样病例，有关方面即刻采取相关措施。上海同时还在7个区县的9家禽类养殖场设置了监测点，监测涉禽人员的健康状况。
广东：尚未发现H7N9可疑病例
广州《南方都市报》4月3日报道，4月2日，广东省疾控中心称，目前排查情况显示广东省暂未发现人感染H7N9禽流感病例，也没有发现H9、H5型的禽流感病例。
广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰表示，根据目前H7N9公布的病毒基因的分子生物学提示，抗病毒药物“达菲”是该病毒的早期有效治疗的药物。目前广东已有达菲的药物储备。
何剑峰表示，预计病毒检测试剂3日可抵达广东。
2012年9月18日，广东省农业厅通报，当年9月广东湛江发生一起鸭H5N1高致病性禽流感疫情。
香港：加强戒备H7N9禽流感病毒 个案随时隔离
人民网4月2日消息，就内地发现的人感染禽流感H7N9案例，香港将加强防护戒备，香港食物环境卫生署食物安全中心将派员巡视内地供港养殖场，确保饲养符合卫生要求；香港卫生署卫生防护中心亦会加强监测怀疑感染H7个案，并去信全港医生提醒及时呈报怀疑个案。另外，深圳六大口岸亦加强禽流感检测，对出入境旅客加强体温监测和医学巡查。
香港食物环境卫生署食物安全中心表示，密切留意事态发展，中心会与内地相关部门保持紧密联络，监察内地鸡苹及猪苹供港养殖场是否有不寻常情况，视乎特区政府对个案的感染途径掌握的资料，再决定进一步实施的行动。
1997年，香港曾发生人感染禽流感H5N1。2011年12月，香港曾发现死鸡感染H5N1。
什么是H7N9禽流感病毒？
中国疾病预防控制中心3月31日发布《人感染H7N9禽流感病毒知识问答》称，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。
高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。
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