■一次门诊进来一位姑娘,打扮得像男孩,一进门就说:“大夫,我想做变性手术。”北京协和医院王良录大夫知道姑娘将“变态反应科”误解了,给她简单做了解释后才恍然大悟。
■一些患者患了红斑狼疮时,会非常恐慌甚至绝望,医生经常在门诊中被患者哀求:“大夫,你可不可以别写这个病名,我怕让同事知道了会对我产生误会和歧视。”
■老年痴呆改成什么名字?有人建议更名为脑退化症,也有人建议改称失忆症,而台湾地区叫老人失智症,日本称为认知症。目前的难处就是“老年痴呆”像骂人的话,而阿尔茨海默病太难懂。
■许多宫颈糜烂患者都担心会发生宫颈癌,认为宫颈糜烂越重,时间越长,越容易发生宫颈癌。其实宫颈糜烂是宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致,而宫颈癌主要是因HPV病毒感染所致。
受访专家:
王良录,北京协和医院变态反应科副主任医师、副教授
卢昕,中日友好医院风湿免疫科副主任医师
吕继辉,北京老年医院精神心理科主任医师
黄欲晓,中国中医科学院西苑医院妇科副主任医师
变态反应、红斑狼疮、老年痴呆、宫颈糜烂、羊癫疯……名字是人们交流的重要符号,这些病的名子不仅误导了人们对一种疾病的客观理解,也影响了患者的求医心理,不利于病情的康复。
“变态反应科”做变性手术?
北京协和医院的门诊大厅,尽管电子屏幕上不断滚动着“变态反应(过敏)科”的字样,但还是不断的有患者回去退号,“挂错号了,我不是看过敏”。该院变态反应科的王良录医生说他几乎每天都要花几分钟给患者解释变态反应科看什么病。最早变态反应科后面并没有“过敏”两个字,因为走错门的患者实在太多了,后来才加上的。但之所以没有将变态反应科改为过敏科,主要是改个病名不是想象的那么简单,几十年的传承,加上对外的学术交流等,都会受到影响。
变态反应这个词是由英文Allergy翻译而来的,这个词的字面意思是“变化了的反应”,我国老一辈的翻译工作者便将其译为“变态反应”。
一次王良录的门诊进来了一位短发姑娘,一进门,姑娘就说:“大夫,我想做变性手术,你能不能帮我。”王良录知道姑娘是将“变态反应科”误解了。给她简单解释后才恍然大悟。
王良录说,实际上变态反应是由于过敏导致的疾病,比如皮肤过敏、骚痒、红肿等。我国最早将变态反应科改为过敏科的是广东省,这主要是和当地的语言习惯有关,一般北方人较少用“变态”这个词,而在南方,可能两个朋友开玩笑也会用“变态”这个词,因此变态反应这个名称在南方更容易给患者带来不必要的尴尬。
提示:
防过敏从宝宝抓起 通常来说,有家族史者是患病的高危人群,尤其是鼻炎、哮喘、特异性皮炎这三种得病的几率很高,另外也有10%的患者无家族患病史。如果能了解过敏原的话,比较容易预防。有一个可供参考的判断孩子是否会发生或已经发生过敏的方法就是婴儿湿疹,孩子出生后,70%的婴儿湿疹和过敏有关。
吸入性过敏疾病的治疗,主要包括三种:一是对症处理,二是明确过敏原采取避免措施,三是免疫治疗,也就是脱敏治疗。
红斑狼疮会传染?
一些患者在刚得知自己得了红斑狼疮时,会非常恐慌甚至绝望,即便是经过医生的解释,他们还是对这个名称有顾虑。
中日友好医院风湿免疫科副主任卢昕说,有的患者就告诉她“大夫,你可不可以别写这个病名,我怕让同事知道了会对我产生误解和歧视。”
红斑狼疮和类风湿关节炎一样,同属于风湿免疫病,是自身免疫系统异常导致的。这种疾病是不会传染的,也不是绝症,更不是性病,部分患者经过治疗可以达到完全缓解,甚至治愈。之所以有这个名字,是与患者皮肤出现的瘢痕像被狼咬过一样有关。
卢昕说,之前也有患者联名要求卫生部给这个疾病改名,卫生部还专门组织了专家对此进行论证,但后来还是决定不改,因为改名后,会不利于医生们进行交流。
与红斑狼疮相比,在风湿免疫科中有一种病,名称听起来没那么可怕,却可引发非常严重的后果,比如风湿热。风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病。这种病可能累及关节、心脏、皮肤、神经等多个系统。
提示:
狼疮女性比男性高9倍 红斑狼疮这类疾病确实会对患者带来一定的不便,首先是发病会影响到患者的容貌,患者的脸上及其他部位会出现红斑,影响美观。卢昕介绍,中青年女性是这类疾病的高发人群,女性患病比男性高出9倍,红斑狼疮有一定的遗传性。从治疗来说,红斑狼疮是可以得到缓解的,只要各脏器的功能不受损伤,患者的生活不会受到影响,治疗后皮疹也会消失,多数患者不留疤痕。红斑狼疮治疗时间较长,如无重要脏器受损,一两个月可恢复,如果严重则需一两年甚至更长时间。
“老年痴呆”是骂人?
老年痴呆本身是一种病,但生活中有人常以此当做骂人的话。“阿尔茨海默病”即是老年痴呆家族中最有代表性的一种。 “痴呆”一词带有贬义色彩,患者会产生“病耻感”,导致心理自卑,抗拒就诊和治疗,从而耽误了宝贵的发现和治疗时机。国际阿尔茨海默病协会发布的2012世界阿尔茨海默病报告显示,40%的患者被他人疏远或区别对待。
北京老年医院精神心理科主任医师吕继辉说,许多患者和家属在第一次听到这个名字时都很抵触,认为自己不可能得“痴呆”,尤其是年轻时事业比较成功的人更是很难认同,病人家属也羞于家里有这样的病人。
关于老年痴呆症应该改成什么名字,大家说法众多。有人建议更名为脑退化症,也有人建议改称失忆症,而台湾地区将此症命名为老人失智症,日本称其为认知症。吕医生说,老年期痴呆定义较为宽泛,其中包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病,仅用阿尔茨海默病来代表老年痴呆似乎也不准确,名字读起来很晦涩,很多人搞不懂到底是啥病。
提示:
早期筛查记住ABC 吕继辉说,早期筛查对防治和延缓老年痴呆的发展有至关重要的作用。老年痴呆症有ABC三大症状:A(英文简写ADL)——日常生活能力降低,不能做好原来熟悉的事情,不能料理个人卫生,不会使用遥控器、微波炉等。B(Behavior)——精神行为出现异常,兴趣爱好减少,喜欢躺着看电视;不爱活动,讨厌外出,整天无精打采。C(Cognition)——认知功能出现障碍。经常辨不清方向或容易迷路,不会算账,一句话重复很多遍,一个问题反复问;经常找不着东西、不记得服药、忘记要买什么。如果老人出现了ABC的症状,要及时就医。
宫颈糜烂会致癌?
宫颈糜烂并非真正的糜烂,与正常光滑的子宫颈相比,只是观感像糜烂而已。中国中医科学院西苑医院妇科副主任医师黄欲晓介绍,很多女性在体检时意外查出宫颈糜烂都非常紧张。
来找黄欲晓就诊的一位患者至今让她印象深刻。这位刚到北京来打工的四十多岁的妇女,在某个医院进行妇科检查,发现宫颈糜烂,医生就跟她说这个疾病多么恐怖,如果不及时治疗,会转为癌症,病人很害怕,拿出自己所有的积蓄治疗。找她就诊时,虽然已术后几个月,可仍旧没有康复。
现在临床上不再使用宫颈糜烂作为临床病症,正确的叫法应为子宫颈炎。
子宫颈炎的表现一是白带增多,二是部分患者同房出血。子宫颈炎不一定就是宫颈糜烂,宫颈糜烂不是病,子宫颈炎才是病。所以如果只是单纯宫颈糜烂,而没有其他症状的时候,不需治疗。
与宫颈糜烂这个可怕的名称相比,妇科中还有一种疾病,让患者哭笑不得,就是巧克力囊肿,它是卵巢内膜异位囊肿,由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀就像巧克力糊状一样而得名。由于子宫内膜移位到卵巢后,一到月经期仍会发生月经样出血,潴留于卵巢内越积越多,便形成了囊肿。
提示:
宫颈糜烂和宫颈癌无关 许多患有宫颈糜烂的女性都担心会发生宫颈癌,认为宫颈糜烂越重,时间越长,越容易发生宫颈癌。理论上讲,宫颈糜烂是宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致,而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变,主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。如果单纯的宫颈糜烂,并不合并HPV感染,并不会导致宫颈癌。如果只是单纯有宫颈糜烂,而没有其他症状的时候,无需进行治疗。
(摩罗编辑0